健康江西：呼吸道疾病叠加感染“肺康复”助你早康复

　　季节交替，呼吸系统疾病患者明显增多，更有甚者出现支原体、流感等叠加感染。许多人即使病情好转也会经历很长一段时间的后遗症期，比如咳嗽、气喘等，因此，更应加强呼吸道疾病的预防和后遗症的康复治疗，也就是肺康复。

　　肺康复又称为呼吸康复，是指对呼吸疾病，特别是慢性呼吸疾病患者，在进行详细的患者评估后，所采取的个体化治疗，包括(但不限于)运动训练、教育和行为改变等综合干预措施，以改善其生理与心理状况，并促进长期健康增进的行为。

　　当身体出现以下信号时，记得养护肺脏，进行呼吸康复训练。

　　1.看呼吸：呼吸急促浅快，因呼吸困难不能完整讲完一句话，走平路100米、爬坡、上楼梯出现呼吸困难；

　　2.看咳嗽：长期咳嗽，咳痰无力；

　　3.看鼻子：鼻塞流涕，不闻香臭，鼻腔干燥出血；

　　4.看身体：运动容易疲劳，经常便秘，凌晨3-5点易醒。

　　“养命先养肺”，养肺方法学起来

　　1、气道廓清技术

　　气道廓清技术通过利用物理或机械方式作用于气流，帮助气管、支气管内的痰液排出，或诱发咳嗽时痰液排出。包括雾化吸入、体位引流、拍背排痰、机械冲击、震动排痰等。

　　2、主动呼吸循环技术

　　第一阶段：呼吸控制：放松、调整呼吸。方法：将手放于腹部，用鼻子吸气，肚子鼓起来，然后用嘴缓慢吐气，呼气时腹部凹陷，一组5次。

　　第二阶段：胸廓扩张运动着重于吸气的深呼吸。方法：保持肩颈放松，双手放在胸廓两侧，通过鼻腔尽可能长、慢且深的吸气，完全吸气后屏住呼吸3秒(关键点)，缓慢呼气(最多连续3~5个，反复进行容易出现过度通气，可能诱发头晕)。

　　第三阶段：用力呼吸技术：采用“呵气”或“哈气”方式，进行1~2次用力呼气，通过有效的咳嗽，将痰液直接咳出。方法：缓慢吸气，吸气时保持嘴和声门开放，用力呼气发出“呵”或者“哈”的声音。

　　3、呼吸肌训练

　　呼吸训练可以有效改善呼吸肌力量和耐力，改善肺功能。如缩唇呼吸、吹纸片、水中吹泡泡、吹气球等。

　　缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，然后通过鼓腮、缩唇(吹口哨样口形)缓慢呼气4～6s。每天练习3～4次，每次15～30分钟，逐渐延长呼气时间，降低呼吸频率。

　　吹气球：先深吸一口气，对着气球口慢慢吹，直到吹不动为止。需要强调的是，吹气球不在于吹的速度和量，只要尽量把气体吹出即可。

　　4、全身运动训练

　　拉伸运动：锻炼上肢肌肉力量。双手拉住床边，利用上肢力量将上半身拉起至坐直，维持片刻，然后再次躺平，重复动作，如果家里没有床沿可以床头尾绑两根绳子，吸气时抬起，呼气时躺平。

　　桥式运动：患者取仰卧位，膝关节屈曲，双足底平踏在床面上，用力使臀部抬离床面约10-15cm，再次重复，吸气时抬起，呼气时躺平。

　　空中踩车：患者取平卧位，屈膝抬高下肢，上半身保持不动，缓慢匀速呼吸，两小腿在空中交替做空踩自行车的动作，直到做到脚踩不动为止。

　　中医肺康复根植于中国传统文化，以中医“整体观念”与“阴阳理论”为基础，具有成本低廉、实施方便、患者依从性高、疗效显著等优点。具体可以采取以下方法：

　　鼻部按摩

　　鼻肺生理同司、经络同源，鼻司嗅觉，为肺系之所属，是外界与呼吸道之间的第一道门户。用两手鱼际部搓热，然后分别于鼻背由鼻根向迎香穴往返按摩，至热感为度，然后再分别由攒竹向太阳穴推拿，使局部有热感。每日3次。迎香穴按摩用食指于迎香穴上点、压、揉、按，每日3次，以觉鼻内舒适为度。

　　肠道调护

　　早晨起床或晚上睡觉前，仰卧、双腿屈曲，双手从右下腹部开始，向上、左、下顺时针方向做环形按摩，由慢到快、从轻到重，加快肠蠕动，促进排便，这亦对肺康复大有助益。

　　中药疗法

　　有道是“三九补一冬，来年少病痛”，冬季进补膏方最为适宜，我院的益气温阳护卫膏、补元膏等在防治肺部疾病方面具有显著优势。此外，中药封包、中药熏洗、穴位贴敷、中药香囊、足浴等外治法能沿皮肤－经络抵达病所以扶正复肺。

　　针灸康复

　　运用针刺、艾灸刺激特定穴位或部位疏通气血、补虚泻实、调和阴阳以康复肺病。选穴以足三里、大椎、膻中、神阙、督脉等为主。每次艾灸时长30分钟。两次艾灸治疗间隔1～2周。艾灸3个月为一疗程，可多疗程。

　　温馨提示：适度的呼吸康复训练有助于帮助患者恢复肺功能，但要适度训练，要在身体能够接受的强度范围内循序渐进。若有任何不适，建议及时就诊。(江西省中医院 供稿)