南昌市新建区人民医院成功救治心梗“三支”病变合并尿毒症、血尿患友

　　近日，南昌市新建区人民医院重症监护室(ICU)接收了一位心梗“三支”病变合并尿毒症、血尿的患友。经过精心治疗和细致护理，患友成功度过了危险期，病情得到了控制。

　　患友万某已在该院规律血透10余年，2月19日，在等待血透治疗时，突发胸痛、心慌，该院医务人员迅速反应，考虑急性心肌梗死可能性大，立即进行床边心电图检查证实为心梗并给予心梗“一包药”治疗后，迅速将患友转运到南昌大学第二附属医院进行冠脉造影检查，结果显示为“三支”病变。

　　由于患友无溶栓指征且支架植入风险很大，唯一的治疗方案是进行冠脉搭桥术，但家属考虑到手术风险和高昂费用，最终决定放弃搭桥术。

　　本着对区人民医院的信任和对生命的渴望，患友和家属选择转回我院ICU继续治疗。面对救治中的诸多矛盾：如心梗治疗和血透需要抗凝，而血尿治疗需要止血，该院ICU团队发挥专业优势，制定了个性化治疗方案，并对方案进行动态调整：急性心梗予氯吡格雷抗血小板、阿托伐他汀调脂稳定斑块、硝酸甘油扩张冠脉、美托洛尔减少心肌氧耗；络活喜降压；必要时随时复查心电图、肌钙蛋白、心脏彩超；多次去甲肾上腺素+生理盐水膀胱保留灌注止血；小剂量肝素抗凝行床旁血滤，动态监测凝血功能，持续观察血尿情况，密切监测患者病情变化，确保治疗安全、有效。

　　经过ICU全科医护人员的共同努力和精心治疗，患友最终成功度过了危险期，肌酶、肌钙恢复正常，血尿消失，可以正常耐受血透，于3月初顺利出院。(完)