只喝可乐不吃饭 一女孩患上高渗高血糖综合征

2015-12-03 11:10:14 来源: 钱江晚报

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上周,浙江省中医院下沙院区成功抢救了一名高渗高血糖综合征的患者。

22岁的杭州女孩小李,今年刚参加工作,平时喜欢喝碳酸饮料,生活也不规律。

前段时间,小李出现了恶心、呕吐、腹泻、纳差(吃饭不太好)、面部与左侧肢体抽搐等症状。因为胃口不好,小李连着几天,除了冰可乐,什么都没吃。

等朋友发现她不对劲,连忙把她送到浙江省中医院下沙院区急救创伤中心。当时,她已经意识模糊,面部和左手抽搐不止。

经过检查,医生发现小李的血糖竟然高达61.9mmol/L,血乳酸达18.8mmol/L,血钾2.7mmol/L,血钠134mmol/L,尿糖4+,尿酮体呈阴性,白细胞高,肺部有感染、氧合差,在排除脑血管意外、癫痫等疾病后,小李被诊断为高渗高血糖综合征,并迅速送到重症监护室(ICU)抢救。

通过控制血糖、纠正电解质紊乱、补液、抗感染及无创呼吸机辅助通气等抢救措施,4天后,小李的病情稳定了下来,并顺利转到普通病房。

好在送医及时,昨日,小李已经顺利出院。

重症监护室医生介绍,高渗高血糖综合征是一种严重的糖尿病急性并发症,其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。

早期,临床表现可呈烦渴、多饮、多尿、无力、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、反应迟钝,表情淡漠等。典型期,由于严重的失水引起血浆高渗和血容量减少,病人主要表现为严重的脱水和神经系统等症状。有类似病症的市民,要引起注意、及早就医。

一般,高渗高血糖综合征常见的诱因有感染、急性胃肠炎、急性胰腺炎、脑血管意外、严重肾脏疾病、水摄入不足、摄入大量含糖饮料、糖皮质激素运用、大量输入葡萄糖液等。

省中医院下沙院区相关病例统计显示,近年来,高渗高血糖综合征年轻化的趋势愈加明显,病情危重,并发症多,病死率高于糖尿病酮症酸中毒,强调早期诊断和积极的治疗。

据了解,针对糖尿病的治疗是一个综合治疗,包括:饮食、运动、药物、教育和自我监测。

饮食治疗,需控制总热量、平衡膳食,选择多样化、营养合理的食物,定时定量进餐,戒烟限酒等。

运动方面,应进行适量的有氧运动,循序渐进,长期坚持。

药物方面,需进行定期的内分泌科门诊随访,规范化用药,除此以外,还需加强自我管理和自我约束。

[责任编辑:姚婧]

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